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敬老院里當“院長”醫養結合“大文章”

  2014年,市民政局開展“踐行群眾路線貼心服務群眾——民政局局長基層蹲點日記”系列活動。我毫不猶豫地選擇到農村敬老院去蹲點體驗。   7月11日上午9點,來到濟陽縣濟陽街道敬老院開始了我的蹲點之旅。全市78處鄉鎮敬老院絕大多數我都去過,但是去當“院長”卻是第一次。濟陽是全國五保供養工作先進縣,而濟陽街道也是我市城鎮化進程中鄉村向城鎮過渡的一個縮影。   在濟陽街道敬老院,娛樂活動室、圖書室、廚房餐廳、宿舍、菜地、健身廣場一應俱全,幾排整齊的平房,由連廊連接,外牆都是橙黃和棗紅相間,與紅瓦、藍天白雲連成一片,溫暖而安靜。這是該縣農村敬老院規範化、標準化建設的成果之一。原來,早在2007年底,這家敬老院已經按照省級標準進行了新建,實現了“六通”(水、電、暖、電話、硬化路、排水設施)、“三統一”(房間建設格局,房間外牆漆顏色,院民居室配套設施)和“三化”(綠化、美化、亮化)。院里69歲的王爾勤告訴我,他們老兩口沒有孩子,就一起住在這裡,沒想到晚年能過得這麼好,比農村裡好多有兒有女的要好多了,很知足。   快到中午了,48歲的“老院長”趙光坦和我這個“新院長”一起到廚房裡幫廚。在他看來,院長不算什麼官,可是責任一點也不小。他說,現在的供養標準保障老人們的基本生活沒有問題,就怕老人們得病,雖然按現在的新農合、醫療救助能解決大部分,但每年還要花費6萬多元的醫療費。而且冬天取暖費,人員工資、維修管理等保障敬老院的運轉經費沒有,只能靠四處“化緣”。隨著院里老人年齡越來越大,半自理、不能自理人數越來越多,敬老院沒有醫護能力,這成為敬老院不能承受之重。聽了“老院長”的一席話,我的心裡也是沉甸甸的。隨著老齡化的加快,敬老院將作為農村養老的服務中心,是農村像學校、衛生院一樣的主要公益事業單位,但是我市的敬老院至今還是“黑戶口”,沒有進行事業單位法人登記,在資金籌集、管理使用、人員編製方面還需完善。   下午4點多結束了一天的蹲點之旅。在回來的路上,我一直在想,五保供養是延續時間最長的救助制度,隨著國家經濟社會發展而起起落落,功能定位也在不斷調整。今年5月,國務院《社會救助暫行辦法》實施後,五保供養改為特困人員供養,低保和供養的功能地位需各省、市進一步界定。當前,農村養老問題日益突出,把五保分散供養與農村低保逐步融合,突出鄉鎮敬老院在“特困人員供養”方面的功能。下一步要結合財稅體制改革做好“醫養結合”文章,並探索市場化運營,發揮其在農村養老方面的輻射帶動作用。我想,這不僅僅是一個敬老院“院長”要考慮的問題,更是我們每一位從事社會救助工作的民政工作者所應思考的問題。  (原標題:敬老院里當“院長”醫養結合“大文章”)  
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